CEDIC
Centro de Divulgación Científica
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SEXUALIDAD
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EN LA ADOLESCENCIA
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Dr. Jaime Norambuena
Médico Ginecólogo
Diplomado en Sexología Médica
Instituut voor Familiale en Sexuologische Wetenschappen
Universidad Católica de Lovaina, Bélgica
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Introducción
Para qué sirve la sexualidad
Comportamiento heterosexual
Preguntas y respuestas
Bibliografía básica
Tus derechos sexuales
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INTRODUCCIÓN
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Hola, este blog está dirigido a ti y a todos los adolescentes, tanto mujeres como hombres que lo poco que saben de sexualidad, lo han aprendido en la calle. Si no conoces mucho sobre este tema, no te preocupes, tus profesores, aunque han estudiado algo sobre la materia, igual les cuesta explicártelo y los expertos aún se siguen preguntando muchas cosas que no han sido aclaradas.
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Tus padres están menos preparados todavía y ven la sexualidad, incluyendo la erección, las eyaculaciones nocturnas y la autosatisfacción (masturbación), como un peligro para sus hijos.
Muchos de ellos están preocupados de cómo manejar y mejorar la calidad de sus propias relaciones sexuales. Algunos tienen problemas tan básicos como el hecho que, en la intimidad, ustedes los puedan escuchar. Tu mamá puede ser una de las tantas mujeres que no se sienten contentas con su cuerpo, después de los embarazos y partos que ha tenido y aún temen quedar embarazadas. Otras mujeres, debido a la edad, no se lubrican bien y sienten dolor con las relaciones sexuales (dispareunia).
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A tu papá también le puede doler por la irritación provocada por la sequedad vaginal y, además, puede estar frustrado por la falta de motivación y la disminución en la calidad de la erección, que lo obliga a recurrir a la pastilla azul. Estas dificultades pueden contribuir a preocuparlo y a disminuirle la auto-estima.
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Ten paciencia y sé comprensiva(o) con ellos. Piensa que, es muy probable que el día de mañana, tus propios hijos te criticarán por lo mismo: Por estar encerrado en tus propios problemas, por no saber enseñarles y por no aceptar que son seres humanos sexuados y con derecho a vivir la sexualidad como algo natural.
Los médicos, en general y los ginecólogos en particular, tampoco se salvan de este estado de ignorancia y temor. En mis años de profesión he recibido, en mi consulta, a muchas adolescentes que fueron rechazadas por su médico anterior, por el simple hecho de solicitarles anticonceptivos.
Las consideraron muy jóvenes para tener relaciones, incluso algunas de ellas fueron duramente reprendidas, por tener intenciones de iniciar su actividad sexual. Por supuesto que yo las felicité por su sentido de la RESPONSABILIDAD de PREVENIR un embarazo no deseado e, inmediatamente, sin exámenes ni ecografías, les regalé su primera caja de píldoras. No hice nada especial, solo respeté sus derechos y cumplí con mi deber de PREVENIR.
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Lo importante, es que tú, que tienes acceso a mucha información y un disco duro con muchos MB libres para almacenarla y una buena memoria RAM para procesarla, te preocupes por aprender más y conversarlo con tus amigas, pololo o pareja.
Te hará bien conocerte mejor, descubrir lo que tu pareja necesita, le gusta o le molesta y juntos disfrutar de la sexualidad en esta hermosa etapa de sus vidas pero, en forma RESPONSABLE.
Si solo incorporas este mensaje y, después de la lectura consigues un CAMBIO DE ACTITUD, valdrá la pena haberte escrito estas líneas.
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FUNCIÓN DE LA SEXUALIDAD
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Por siglos se han discutido distintos puntos de vista y se han planteado variadas hipótesis acerca de la motivación básica de la atracción sexual: ¿Es un instinto? ¿una respuesta refleja? ¿una necesidad biológica o psicológica? ¿un simple medio de conservar la especie?
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También tiene su base en las creencias judeo-cristianas, según la cual, la mujer no nace como un ser independiente sino que, para existir, “le quita” o se apropia de una parte al hombre y este, solo a través de la unión con ella, recupera su unidad primitiva.
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En otras culturas milenarias, como las orientales (Confucionismo, Taoismo y otros), también existe la idea de la búsqueda por esta unión entre los sexos y se expresa en el conocido Yin y Yang.
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Esto de los seres andróginos o unisexuales de los griegos no es algo tan loco, si recordamos que, en las primeras etapas del desarrollo del ser humano dentro del útero, el embrión tiene, potencialmente, los 2 sexos y genitales con características similares. Solo en etapas posteriores, los portadores de los cromosomas X e Y (masculinos), experimentan los cambios que cierran la entrada a la vagina, transforman los labios mayores en escroto, aparece el pene, etc.
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Como puedes ver, desde muy antiguo, ha existido una gran preocupación por este tema, que aún no está aclarado. En lo que sí ha habido consenso, es que todas las generaciones han pasado por lo mismo y que la sexualidad es una energía natural, propia del ser humano así como de otras especies y muy poderosa. es necesario conocer para aprender a manejarla.
¿Es algo extraño lo que te está pasando? No, le pasó a tu mamá, a tu abuela y a todas sus ascendientes. A todas le pasó lo mismo y ellas tenían menos comunicación con sus madres y no tenían internet para averiguar lo que les pasaba.
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Por lo que has podido leer, es evidente que no existe consenso, en cuanto a la finalidad de la actividad sexual en el ser humano. Sin embargo, se han planteado cuatro grandes propósitos:
1) Reproducción.
2) Amor.
3) Placer:
4) Mixta.
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Se reconocen los otros aspectos de la expresión sexual, sin embargo, ellos estarían restringidos a un segundo plano.
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Los zoólogos han cuestionado estos argumentos, planteando que los animales inferiores solo se aparean cuando la hembra se encuentra en celo y próxima a la ovulación.
Este fenómeno no ocurre en especies más evolucionadas como la humana, donde las relaciones sexuales se realizan durante toda la vida y en todas las etapas de ella, incluso durante el embarazo y en la etapa de la post menopausia, ambas situaciones, en las cuales no existe ninguna posibilidad de estar cumpliendo con un rol reproductivo.
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Se ha calculado que las parejas humanas, tienen alrededor de 2 relaciones sexuales por semana, lo que equivale a 2 mil relaciones sexuales durante su edad sexualmente activa.
Aunque no es muy frecuente, actualmente en Chile existen familias que tienen 15 y más hijos, el promedio de hijos es alrededor de 2 por pareja, lo cual deja en evidencia que la actividad sexual no tendría como propósito principal, la reproducción.
2) Amor: Lo que motiva la actividad sexual, en una relación de pareja, es el amor que cada uno de ellos siente por el otro y que existiendo amor, la expresión sexual es libre de desarrollarse plena y libremente. Las otras funciones de la sexualidad, serían una consecuencia o resultado de esta.
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En la actualidad, el placer y bienestar que proporciona la actividad sexual, es considerada esencial para el mantenimiento de la armonía de la pareja y de la continuidad del matrimonio.
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Es dinámica porque se puede pasar por distintas etapas de expresión sexual, durante la vida.
Es así como en su niñez desarrolla solo la autosatisfacción o bien, la renuncia a la sexualidad.
Del mismo modo, durante la adolescencia, puede vivir una o varias etapas de enamoramiento, donde el amor por su pareja será el motivo básico del encuentro sexual.
En otra etapa de su vida, la búsqueda del placer podrá ser el objetivo de su comportamiento sexual y, finalmente, en la etapa de asentamiento o estabilidad conyugal puede optar por la procreación y la prolongación del amor de pareja a través de los hijos.
Una pareja puede, incluso, pasar por todas ellas, retroceder y re-incidir, a lo largo de los años y en las distintas etapas de su vida.
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COMPORTAMIENTO HETEROSEXUAL
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Para entender cómo se adquiere y se manifiesta un adecuado desarrollo y comportamiento heterosexual, revisaremos algunos conceptos básicos sobre la sexualidad humana.
La forma de relacionarse de una manera armónica en el plano sexual de cada mujer y hombre estaría determinada, en sus orígenes y en su expresión, por varios factores, entre ellos, los siguientes:
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1) Factor genético: Es la carga genética directa que ambos progenitores transmiten a sus hijos y constituye un factor determinante en el comportamiento sexual. Se caracteriza por ser independiente, tanto de la voluntad y de la razón de cada persona, como de las influencias del medio.
2) Factores hereditarios de la especie: Existirían algunos factores hereditarios que determinarían el comportamiento sexual de los humanos, del mismo modo como ocurre con otras especies. Estos formarían parte de lo que se ha llamado el inconsciente colectivo, desarrollado por Jung y, también, tendrían características autónomas.
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3) Factor personal: Es el planteamiento o respuesta individual, propio de cada persona, originados a partir de la propia experiencia y las actitud de cada individuo a las influencias de los factores externos. Se caracteriza por ser variable en el tiempo y por estar determinada por elementos de juicio, voluntad, discernimiento, valoración y otros. Representa la esencia de la libertad humana en el plano sexual.
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4) Factores ambientales: Estos están relacionados con las influencias que reciben las personas, de parte de la sociedad, incluyendo sus padres, familiares, amigos, profesores, figuras religiosas, medios de comunicación y otros. Entre ellos, no cabe duda que la influencia del factor familiar es una de las más importantes. En las primeras etapas de su desarrollo como ser social, el niño o niña capta y asimila la mayoría de los mensajes que les transmiten sus modelos adultos: Sus padres, su entorno familiar y el círculo social que los rodea. De este modo, la forma en que estos se comportan, influirá en la manera en como los menores perciben las diferencias sexuales de los mayores, así como la forma en que estos se relacionan entre si.
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Dependerá por lo tanto de cada individuo, una vez llegada la etapa de adolescencia y en adelante, cuál de estos factores tendrá más influencia en el transcurso de su vida sexual de adulto; a cuales será más susceptible, a cuales le restará importancia, cuales podrá superar y cuales deberá aceptar.
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PREGUNTAS FRECUENTES
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¿Qué es la Sexualidad?
Es una expresión o comportamiento del ser humano, en el plano sexual y que se manifiesta por su forma de relacionarse con los demás. Por su actitud corporal, lenguaje, encuentro íntimo y otros.
Al mismo tiempo, representa una energía vital que impulsa a una persona a buscar satisfacer sus deseos de ternura, cariño, amor y placer, en su acercamiento a otra del sexo opuesto y de su misma especie.
La sexualidad es una fuerza que crea unión. En este impulso la persona busca encontrar y disfrutar del contacto, del complemento, de la protección y de la seguridad con la pareja escogid.
La sexualidad no se relaciona solo con sexo, genitales y relaciones sexuales; también tiene que ver con la forma de actuar, comportarse, responder ante el otro sexo y, también, frente al mismo.
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¿Es la sexualidad igual para todos?
Por lo mencionado anteriormente, se puede inferir que cada individuo desarrollará una forma propia de sexualidad, de acuerdo a su experiencia vivida, a su genética y a los factores ambientales a que ha sido expuesto. Todos, sin embargo, compartirán aquella carga genética ancestral, propia de la especie humana.
¿Es un impulso que no depende de la voluntad?
No, la voluntad de cada individuo puede modificarlo, estimularlo, frenarlo o reprimirlo pero, no depende del deseo de cada persona de sentirlo o dejar de hacerlo. Estas acciones modificadoras o de renuncia pueden ser circunstanciales o permanentes, como ocurre en la mayoría de los casos de abstinencia, renuncia o celibato voluntario.
La sexualidad es una de las características esenciales del ser humano que no se puede ponerse o quitarse a voluntad.
¿Entonces, debería expresarse libremente?
Desde el punto de vista biológico, el freno de la espontaneidad es contraproducente. Sin embargo, como decía Freud, el impulso sexual es tan potente que todas las civilizaciones han tenido que buscar algún modo de reprimirla, encausarla o regularla. De este modo, su expresión ha sido limitada por normas jurídico-sociales y, con una función esencialmente de reproducción.
¿Cuáles son estas regulaciones?
Se le han puesto condiciones que la restringen a ser desarrollada solo por adultos y dentro de algunas instituciones como familia y matrimonio y, por otro lado, ha sido cuestionada en aquellos casos de convivencia, “amor libre” y de prostitución.
También, se han restringido cuáles partes del cuerpo se pueden "tocar" libremente y cuáles no. Por último, se ha exigido, por parte de las culturas occidentales cumplir con otra condición que dice relación con la exclusividad o monogamia.
Se ha visto que cada generación de jóvenes se rebela ante estas normas familiares y sociales y luego, cuando les llega el turno de ser padres, repiten las mismas conductas y defienden las mismas restricciones.
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¿No ha habido progreso entonces?
Se ha progresado, actualmente existen menos prejuicios y tabúes en torno al sexo, hay una mayor tolerancia, por parte de los padres y una mayor independencia, por parte de los jóvenes, lo cual ha llevado a que algunos comportamientos de parejas jóvenes sean más aceptados que en generaciones anteriores.
En las últimas décadas, es cada vez más frecuente, la aceptación de la relación directa y estrecha entre amor y sexualidad, independientemente de la situación legal o formal.
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Hoy es más aceptada la convivencia de las parejas jóvenes, que se van de viaje solos o viven juntos, independientes de sus propias familias o incluso, a veces son acogidos en la casa de sus padres y viven con ellos.
Por otro lado, ser madre o padre soltero, ya sea voluntaria o involuntariamente, es también, más aceptado hoy que en generaciones anteriores.
¿Es la relación sexual precoz una forma de rebeldía?
Es muy posible, el período de la adolescencia se caracteriza, a menudo, como una etapa emocionalmente agresiva, con frecuentes enfrentamientos entre los jóvenes y los adultos, ya sean sus padres, sus profesores o cualquier tipo de autoridad.
Es la etapa en que los adolescentes comienzan a pensar por si mismos y a desarrollar sus propios puntos de vista, los cuales, con frecuencia, no son compartidos por los adultos que los rodean. Esto puede llevarlos a sentirse rechazados y criticados.
También se esfuerzan por ser independientes y quieren probar nuevas cosas y nuevas situaciones de vida, entre las cuales se encuentran las relaciones sexuales.
¿Qué es lo que atrae a un hombre o a una mujer?
A algunos hombres les atrae un determinado rasgo físico de la mujer, como el pelo, la boca, los senos, los glúteos, etc. A otros, les atraerá la forma de comportarse, de conversar, de sonreír, de mirar, etc. Lo mismo ocurre con las mujeres.
Se piensa que entre estas últimas, predominarían los atractivos emocionales más relacionados con los sentimientos pero, no existen pruebas de ello; por el contrario, existen presunciones fundadas que, en el último tiempo, ambos sexos reaccionan de un modo similar, frente a los mismos estímulos.
Por otro lado, debido a que cada individuo es diferente, existen distintas reacciones frente a cada estímulo. Por ejemplo, una mujer no puede pretender ser sexy, de la misma manera, para todos los hombres ya que solo algunos se sentirán atraídos por dicho estímulo; otros sentirán indiferencia y otros, rechazo.
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¿Por qué atrae más un hombre o una mujer indiferente?
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Esta reacción es bastante común y tiene que ver con varios factores: Uno de ellos es la falta de interés a lo demasiado fácil y el desafío a la conquista de lo difícil. Otro está relacionado con un efecto directo en la autoestima. El rechazo o la indiferencia afecta a uno de los sentimientos más vulnerables del ser humano, que es la estima personal.
Este tipo de atractivo, por lo difícil, es considerado poco sano; un joven o una joven que se deja llevar por este tipo de sentimientos es poco probable que construya una relación sana con esa persona, porque no está basada en el interés generoso o el amor por ella o él, sino por su orgullo personal.
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¿Se nota cuando una mujer no es “virgen?
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En la mayoría de los casos, no es posible determinar si una mujer es virgen o no ya que existe un alto porcentaje de adolescentes (alrededor de un 50-60%), que no sangran durante su primera relación sexual.
Por otro lado, en caso de dificultad o imposibilidad de una penetración, no siempre es debido a la falta de relaciones sexuales previas sino, a una contracción involuntaria de los músculos que rodean la entrada a la vagina (ver vaginismo, más adelante).
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¿A qué se llama una sexualidad sana?
No existe un consenso sobre lo que constituye una sexualidad sana. A partir del hecho de que cada pareja es única y distinta. De tal modo que no se puede establecer una norma única, válida para todas.
Sin embargo, existen algunas condiciones básicas para que ella sea una experiencia enriquecedora para ambos. En primer lugar es importante aprender a no ser egoísta, esto significa relacionarse con cariño y/o amor, ser sincero con los sentimientos e intenciones; esto significa no mentir para conseguir lo que desea y respetar la voluntad y las necesidades del otro.
Es bueno para una pareja aprender a comunicarse; sin suponer ciertas cosas, sino que todo debe ser conversado. Por ejemplo, si tiene miedos, si necesita tiempo, si usa algún método anticonceptivo, si existe el problema de eyaculación precoz, vaginismo, etc.
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¿A qué se llama una relación sexual "normal"?
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La definición de una relación sexual "normal o "anormal" dependerá de las costumbres y tradiciones de cada región, país o cultura. Desde el punto de vista médico y psicológico, una relación sexual normal es aquella que produce bienestar o agrado en la pareja; del mismo modo será anormal aquella que produzca molestia, dolor o rechazo; de tal modo que existirán tantos tipos de relaciones sexuales normales, como parejas existan en una comunidad.
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¿Qué condiciones se deben buscar?
En cuanto al acercamiento o proximidad, estos se deben producir en el momento oportuno y en el lugar adecuado. El momento oportuno implica, entre otros, elegir el momento en que ambos han alcanzado el mismo deseo de realizarla y la tranquilidad suficiente para que ella se realice en la mejor forma posible.
La paciencia y comprensión del que está preparado y decidido, es importante, para esperar al otro a que alcance el mismo estado, sin presiones de ningún tipo.
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¿Qué le ocurre a la mujer durante el preámbulo?
Durante este período, la mujer experimenta, principalmente, un aumento de la lubricación en la entrada de la vagina, un aumento de tamaño del clítoris y de los pezones y un aumento de la vasodilatación capilar, lo cual lleva a un enrojecimiento de la piel.
En el caso del hombre, se produce, principalmente, la erección del pene y la salida de un líquido transparente por el orificio del glande, que es un líquido sin espermatozoides y que solo ayuda a la lubricación genital al momento de la penetración.
¿Son más lentas las mujeres en excitarse?
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Depende como se mire: ¿ No será que los hombres son muy rápidos, en comparación a la respuesta femenina?.
En todo caso, este es otro factor importante a tener en cuenta y, por ello, las caricias y besos por parte del hombre se deben realizar en forma progresiva y lenta, dándole tiempo a la mujer a estimularse.
No hay que olvidar que la estimulación del hombre es, en gran parte visual y mental; no así la mujer, que necesita el contacto físico, los besos, las caricias y las palabras al oído para desencadenar una serie de eventos que culminan con una adecuada lubricación vaginal, indispensable para una penetración sin daño y sin dolor.
¿Qué puede hacer la mujer?
La mujer puede cooperar en lograr una sincronía sexual, concentrándose en el acto mismo, dejando de lado aquellos factores que la preocupan, como un probable embarazo, una probable infección, un probable dolor o hemorragia.
Una pareja que no usa un método anticonceptivo moderno y seguro, debería abstenerse de tener relaciones sexuales ya que, aparte de que se arriesgan a que se produzca un embarazo no deseado, existe un gran riesgo de alteraciones de la respuesta sexual normal a futuro.
¿Cómo cuáles?
Entre estas alteraciones, se describen las siguientes: Vaginismo, dispareunia (dolor con la relación sexual), una lubricación deficiente y la dificultad o incapacidad para lograr un orgasmo (anorgasmia) y en el hombre, la eyaculación precoz.
El vaginismo puede ser una alteración psicológica originada por el temor, la ansiedad y malas experiencias anteriores.
¿Qué es el vaginismo?
El vaginismo es el rechazo a la penetración. Los músculos que rodean la entrada a la vagina se contraen de tal manera, que impiden que el hombre pueda introducir el pene en ella.
¿Y que es la eyaculación precoz?
Antes se definía, literalmente, por su nombre “precoz” o una eyaculación demasiado pronto y se discutía acerca del tiempo en que esta ocurría: Al instante de penetrar, antes de minuto de haber penetrado, antes de los 2 minutos, etc.
Actualmente se define a un hombre como eyaculador precoz, a aquel que en más del 50% de las relaciones sexuales, no logra satisfacer a su pareja, independientemente del tiempo.
Esto significa que un joven puede ser eyaculador precoz con una mujer y ser “normal” con otra, o sea, depende también de la respuesta de la mujer y su rapidez para lograr un orgasmo; así, con una mujer que tarda media hora en alcanzar un orgasmo, la mayoría de los hombres serían eyaculadores precoces.
La eyaculación precoz se puede deber a falta de experiencia, ansiedad, el temor a fallar y otras.
¿Es importante el largo del pene?
A partir de los estudios de Masters y Johnson, se concluyó que la mayoría de los penes en estado de reposo presentan bastantes diferencias, sin embargo, una vez erectos alcanzaban un tamaño similar. Por otro lado, se estableció que la zona sensitiva de la mujer estaba constituida por el clítoris y el tercio externo de la vagina, por lo que el largo del pene no tendría mayor influencia en el placer o satisfacción sexual alcanzado por la mujer.
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¿Cómo prevenir alteraciones sexuales?
Si tú ya eres adolescente, las recomendaciones mencionadas en este texto serán un buen comienzo para que tomes en serio este tema. Además, ten en cuenta que puedes hacer mucho por tus hermanos o hermanas menores; entre otras cosas, no veas películas porno o de alto contenido erótico en presencia de ellos, ni te expongas a que ellos te puedan observar mientras tienes relaciones sexuales.
Tampoco les hables mal o los retes si se masturban, es parte del aprendizaje normal de los menores en su desarrollo sexual.
Se estima que la inmensa mayoría de las personas han desarrollado la auto - satisfacción en alguna etapa de su vida. Algunas de ellas la mantienen, a pesar de estar casados o de tener pareja estable.
¿Cómo prevenir que abusen de ellas o ellos?
En primer lugar, enseñándoles que ellos son libres y dueños de su cuerpo y de sus sentimientos. Nadie los puede obligar a hacer algo que no deseen o sentir afecto por alguien que no quieran. Es posible que tus padres, sin darse cuenta, los obliguen a saludar de beso a tíos y amigos.
Un niño o niña no debe acostumbrarse a cumplir este tipo de órdenes; con ello pierde el control de su cuerpo y de sus sentimientos.
Se debe evitar que los niños y niñas permanezcan solos con otros adultos. Cuando esto ocurra, ellos deben ser instruidos a no aceptar ningún tipo de caricias, besos o abrazos de parte de ellos, así como de extraños, profesores, padrastros o amigos de los padres.
Cuando ello ocurra, deben ser alentados a gritar, defenderse y huir del lugar. También deben ser estimulados a contarlo de inmediato al familiar de más confianza.
Es importante que los mensajes deben ser sencillos y adecuados a la edad del menor, sin hacer un gran drama, para evitar una preocupación excesiva o un temor constante por los adultos que los rodean.
Lo otro muy importante, es preocuparte de sus chateos. Existen muchos pedófilos que se hacen pasar por niños o niñas, para ganarse la confianza de los menores.
¿Responde distinto el hombre que la mujer?
La respuesta sexual es distinta en el hombre que en la mujer. La excitación en el hombre, manifestada por la erección, es mucho más rápida que la de la mujer, manifestada por la lubricación vaginal. El hombre presenta una erección casi inmediata, mientras que la mujer se lubrica en forma más lenta.
Esta diferencia se ve acentuada, cuando existen, además, otros factores externos que influyen en forma negativa, como el temor por parte de la mujer a un embarazo no deseado que la lleva a un freno en su proceso de excitación. En el hombre, por el contrario, este temor produce ansiedad que lo lleva a una excitación aún más rápida.
A partir de los estudios de Masters y Johnson, se ha demostrado que, en parejas estables y matrimonios, existe una curva mucho más rápida de excitación en el hombre que en la mujer, sin embargo, estas dos curvas tienden a encontrarse a medida que se acerca el momento del orgasmo.
¿Es diferente el orgasmo en la mujer?
Así es, el orgasmo en el hombre se caracteriza por ser único, después de lo cual, experimenta una pérdida completa de la excitación y del interés sexual; en cambio la mujer no pierde este estado de excitación después del primer orgasmo, pudiendo experimentar varios más, siempre y cuando el hombre no haya perdido la erección, por supuesto.
¿Qué ocurre durante el orgasmo de la mujer?
Durante el orgasmo femenino, el tercio externo de la vagina se estrecha, como un forma de impidedir el retiro del pene desde su interior. Al mismo tiempo el útero se contrae varias veces y se desplaza hacia delante, contra el hueso del pubis; con esto el cuello del útero se desplaza hacia atrás, lo cual le permite tener más contacto con el semen del eyaculado y facilitar así, el ascenso de los espermatozoides hacia el interior del útero.
¿Cómo afectan la sexualidad las hormonas?
Existe un consenso importante, aunque no definitivo, que la sexualidad humana no depende en todas sus expresiones, del funcionamiento hormonal. Esto se basa en diferentes estudios de principios y mediados del siglo pasado, realizados por Kinsey, Masters y Johnson, Hite y otros.
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En forma resumida, este punto de vista, se basa en que el funcionamiento sexual de la mujer no se altera con los grandes cambios hormonales que ocurren durante el embarazo, tampoco con el uso de anticonceptivos hormonales o después de una extirpación de ovarios ni, tampoco, durante la menopausia.
Se reconoce que se producen algunos cambios en estas situaciones, como una modificación de los estados de ánimo, variaciones de la libido y, principalmente, alteraciones en la lubricación vaginal; sin embargo, estas no impiden una adecuada respuesta sexual, ni un adecuado funcionamiento sexual.
En el hombre se ha visto que, la disminución de las hormonas masculinas o andrógenos, no altera la libido o la capacidad de erección de este y solo podría retardar, levemente, el reflejo eyaculatorio y el orgasmo. Esto es debido a que la cantidad de esta hormona que se necesita para una adecuada función sexual es muy baja; de hecho, la cantidad de hormona masculina activa (testosterona libre) o útil que circula en la sangre, es menor al 5%.
¿Pueden afectar la sexualidad los anticonceptivos?
En la gran mayoría de las mujeres, los anticonceptivos hormonales no alteran el funcionamiento sexual. A pesar de que estos producen un freno en la producción normal de hormonas femeninas por parte de los ovarios y a la alteración que estos producen en la variabilidad y concentración hormonal en la sangre, la respuesta sexual de la mujer no se altera, por el contrario, en un alto porcentaje de ellas, mejora.
La principal razón de este mejor funcionamiento sexual se debería a un factor no hormonal, sino psicológico que afecta a los dos miembros de la pareja y que es la tranquilidad que ofrece una relación sexual sin temor al embarazo no deseado.
Se han realizado numerosos estudios que comprueban que las mujeres que presentan algún tipo de alteración con el uso de anticonceptivos, son aquellas mujeres lábiles emocionalmente y/o con alguna alteración psicológica.
Estas mujeres las altera, incluso el hecho de ingerir por vía oral, cualquier medicamento o sustancia considerada extraña al organismo.
¿Qué factores impiden una buena relación sexual?
Algunos de estos factores, son los temores y las inseguridades que tengan ambos y, por otro lado, el miedo al embarazo y a contraer infecciones de transmisión sexual o ITS. Otros temores de la mujer, son el miedo al dolor y a la hemorragia.
Como se puede evitar?
La mayoría de estos inconvenientes se pueden evitar, en parte, con una relación única o monógoma, una buena comunicación entre ambos, desarrollando una relación de afecto, amor y preocupación por el otro, preocupándose de tener una adecuada orientación sexual, previo al inicio de las relaciones y utilizando un método anticonceptivo moderno, seguro y de buena calidad.
¿Cuáles métodos son más recomendables?
Entre los métodos más recomendables para mujeres jóvenes, se encuentran las píldoras anticonceptivas modernas y de bajas dosis, el parche y el anillo vaginal.
¿Se recomienda el condón?
Como método habitual, No. Aunque el condón sirve mucho en los casos de emergencia y tiene la ventaja de disminuir el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, al impedir el intercambio de flujos en los órganos genitales, no se justifica en el caso de una relación de pareja estable y monógama. Los condones son bastante menos seguros que los anticonceptivos orales, en general no se saben usar bien y pueden romperse. Pueden fallar en uno o dos de cada 10 casos.
¿Y, los métodos naturales?
El único método “natural” es la lactancia exclusiva y no es el caso a tratar en este momento. Los métodos erróneamente llamados “naturales” como el calendario, el sintotérmico y el Billings, no sirven en parejas jóvenes ya que tienen varias desventajas:
1) El calendario no es seguro, debido a que existe una gran variabilidad en la longitud de los ciclos femeninos.
2) El Billings no es seguro porque las características del moco cervical, pueden verse alteradas, con frecuencia, por la presencia de otros fluidos vaginales producidos por infecciones (leucorreas).
3) El sintotérmico, no es seguro porque la temoeratura corporal, también, puede alterarse por otras razones, que no sono consecuencia del alza térmica producida por los cambios hormonales; por ejemplo, por gripe.
3) Alteran la espontaneidad del encuentro sexual.
Por otro lado, se necesita una gran dedicación, estudio y paciencia, para un aprendizaje que permita cierto grado de seguridad. Esto hace que los métodos llamados “naturales” sean los más inseguros de todos.
¿Y, el dispositivo intra-uterino?
Tampoco. El dispositivo intra-uterino o DIU, no se recomienda en mujeres jóvenes, especialmente si aún no han tenido hijos, debido al riesgo de infecciones del interior del útero (endometritis) y de las trompas (salpingitis), que pueden ocasionar adherencias y obstrucción, respectivamente. Además, son menos efectivos que los anticonceptivos hormonales.
Una excepción lo constituiría el DIU llamado “endoceptivo” (Mirena), el cual libera un tipo de hormona que impediría el ascenso de gérmenes al interior del útero y tendría un menor efecto inflamatorio a nivel de las trompas.
¿Y, la píldora del día después?
La píldora del día después, al igual que el condón se recomienda, solamente, en situaciones de emergencia. Esta píldora tiene un alto porcentaje de falla y no debe usarse como una forma permanente de evitar el embarazo.
¿Cuáles son las píldoras más recomendables?
Las píldoras más recomendables son todas aquellas que cuentan con el respaldo de estudios científicos y que utilizan, para su fabricación, componentes modernos de probada calidad y con bajos efectos secundarios o adversos. Entre ellos, se encuentran los siguientes: Yaz, Yasmin, Evilin, Diane 35, Marvelón 20, Conti Marvelón 20, el parche Evra, el anillo vaginal y algunos otros.
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SI QUIERES SABER MÁS:
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BUSCA EN GOOGLE LAS PALABRAS SEXO O SEXUALIDAD
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Y AGREGA UNO DE LOS SIGUIENTES NOMBRES
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Ellis, havelock
Freud
Fromm
Garcés
Hite
Katchadourian
Kinsey
Johnson
Masters
BIBLIOGRAFÍA
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Bancroft, J. Endocrinology of sexual fuction.
Brosens, I. Nijs, P. Hoofdmomenten in de seksuologie.
Carr, D. Los sexos
Dawkins, J. Manual de Educación sexual.
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Freud, S. Instincts and their vicissitudes.
Freud, S. Beyond the pleasure principle.
Fromm, E. El arte de amar.
Garcés, P. Sexualidad, ética y familia.
Goldstein, M. y McBride, W. Lexikon der sexualitat.
Hite, S. El informe Hite
Katchadourian, H. Las bases de la sexualidad humana.
Kaplan, H. The new sex therapy.
Kinsey, A. Sexual behavior in the human male.
Kinsey, A. Sexual behavior in the human female.
Kinsey, A. Concepts of normality and abnormality.
Levin, R. The physiology of sexual function in women.
López, J. El libro de la vida sexual.
Masters, W. y Johnson, V. Respuesta sexual humana.
Ministerio de Educación. La educación sexual.
Nijs, P. La pilule et la sexualité.
Norambuena, J. y Manzur, A. Salud reproductiva de la mujer.
Peláez, P. El adolescente y usted.
Peña y Lillo, S. Amor y sexualidad.
Unesco: Reunión regional especialistas en educación sexual.
Unesco: Educación para la salud, el sexo y la vida familiar.
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NOTA: El presente texto contiene explicaciones, orientaciones y recomendaciones educativas del área médica. No incluye contenidos éticos, morales o religiosos, ni aquellos relacionados con la homosexualidad, por no corresponder a la formación académica del autor.
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CONTACTO
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Dr. Jaime Norambuena
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Tel. 235.15.91 - 235.15.92
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Alessandri 672 Providencia
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Metro Salvador
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TUS DERECHOS SEXUALES
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Toda persona tiene unos derechos básicos que le permiten ser parte de una sociedad y ser respetado en la misma. Sin importar tu raza, cultura o creencias, tienes derechos con respecto a tu sexualidad y mereces que te los respeten.
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- Tienes derecho a la vida y al libre desarrollo de tu sexualidad.
- Tienes derecho a la información y a la educación sexual.
- Tienes derecho a la libertad de pensamiento y al libre desarrollo de tu personalidad.
- Tienes derecho a manejar tu propia sexualidad de acuerdo a los principios y normas morales que has aprendido.
- Tienes derecho a la igualdad y a estar libre de cualquier forma de discriminación.
- Tienes derecho a que respeten tu cuerpo, a no ser abusada sexualmente, ni maltratada.
- Tienes derecho a la privacidad y a que se respete tu intimidad. Ninguna persona o entidad podrá exhibir tus zonas íntimas sin tu consentimiento.
- Tienes derecho a la atención y la prevención en salud sexual y reproductiva.
- Tienes derecho a ser atendido por entidades de salud, cuando has contraído alguna enfermedad de transmisión sexual.
- Tienes derecho a conocer y utilizar si es tu decisión, los diferentes métodos anticonceptivos.
- Tienes derecho a decidir si tienes relaciones sexuales o no, con quien y con qué frecuencia.
- Tienes derecho a decidir si deseas tener hijos e hijas, cuándo, con quién y con qué frecuencia.
- Tienes derecho a contraer matrimonio o no y a formar o no una familia.
- Ninguna mujer podrá ser despedida de un establecimiento educativo por estar embarazada.
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DERECHOS DE AUTOR
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El presente texto pertenece a CEDIC Ltda. RUT: 76.279.240-0 que posee todos los derechos legales. Prohibida su reproducción a través de cualquier medio, ya sea escrito, electrónico, digital, página Web y otros, sin la autorización, por escrito, de CEDIC Ltda. Registro de Propiedad Intelectual Inscripción Nº 152.572
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